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医疗事故防范培训

医疗缺陷的防范培训讲座(1)

作者:薛建安 来源:原创 发布时间:2016-04-07

  


培训要点

一、医疗缺陷的客观存在

二、医疗争议的接待

三、手术记录

四、安全用药

五、医疗告知

一、医疗缺陷的客观存在
1、手工产品合格率不是100%
2、无过错医疗的“责任”认定
(1)无过错输血缺陷的三种情况
(2)《条例》责任认定
(3)“公平理论原则”责任认定
3、医疗缺陷概念理解引深
(1)不是事故工作影响
(2)不是事故经济损失

二、医疗争议的接待
1、强调一线处理意识
2、认真分析患方意见
3、争议解释要以理服人
4、举证对患方的要求

三、手术记录
肱骨骨折案例:
甲医院钢板内固定
乙医院钢板取出,取出后手腕下垂。
丙医院手术探查,桡神经损伤。

丙医院手术记录:桡神经在肱骨中上部完全断离,断端分离1.5厘米,术后神经连续性恢复。
甲医院手术记录:桡神经依附于桡骨后外侧转向前外侧,无断端存在。
乙医院手术记录:无详细描述。

四、安全用药
环丙沙星副作用的早期重视
甲硝唑孕妇禁用的补充要求
米非司酮

五、医疗告知
案例:
16岁,在校生,摔伤后医院就诊。
诊断:右前踝骨折。
治疗:手法复位,短腿石膏固定。
口头告知次日复查,病历中未予注明。
50天后复查,骨折处畸形愈合。
处理:重新切开复位矫形内固定,30天出院。

诉讼理由:
未交代拍片复查
错失最佳补救治疗时机
延长了治疗时间
增长了治疗费用
增加了患者痛苦
耽误了正常学业。

鉴定结果:
(1)门诊病历未注明复查医嘱,未告知石膏固定须知,违反首诊医生负责制原则,违
     法、违规事实存在。
(2)未能及时发现,错失最佳治疗时间,因果关系存在。
(3)四级事故,次要责任。
(4)医疗护理建议:功能锻炼,必要时可行关节融合术或关节置换术。

1、告知的内容
可能发生的:创伤性治疗、损害性治疗、造影剂意外等。
补充治疗:本例
必须的检查与治疗:
    可遇见性指导:
※ 告知是一项医疗措施

2、告知的形式
书面签字
医疗文书记录

3、告知的主体
当事人或自然监护人
当事委托人
近亲属
具有民事行为能力的公民

希望给大家的帮助
加强医疗缺陷防范的理解
认真汲取别人的经验教训
提高医疗缺陷防范能力

 

医疗事故赔偿处理

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