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交通事故处理案例

小腿骨折四次伤残鉴定

作者:薛建安 来源:原创 发布时间:2016-04-08

  

一、第一次伤残鉴定

车辆和行人发生交通事故,交警队事故责任认定车辆方负全部责任,车辆保险为交强险和20万第三者商业险。伤者男性、40岁、城市户口,伤情诊断小腿骨干骨折,医院行外固定支架固定。

车辆方、伤者家属、当地保险公司为了快速结案,共同委托交警队进行伤残鉴定,鉴定结论为9级伤残,三方协商赔偿意见:车辆方给伤者家属赔偿9.5万元,当地保险公司给车辆方赔偿8.5万元。因当地保险公司理赔权限是8万元,故上报省公司复审。省公司复审以未行司法鉴定程序为由将赔案退回当地保险公司,要求二次司法鉴定。

二、第二次伤残鉴定

二次司法鉴定结论为7级伤残,保险理赔金额随之增加,省公司非常不满,借调专家实地查勘,并在省公司所在地联系司法鉴定机构现场活体鉴定,借调专家全程跟踪。

三、第三次伤残鉴定

借调专家陪同司法鉴定机构实地检查了伤者,实地检查时事故发生已经一年多时间。伤者情况:外固定支架没有拆除,神志恍惚,不能床上坐起,不能单独翻身,不能扶床下地,大小便及日常生活皆不能自理,借调专家心理明白此时伤情已在4-5级以上。

借调专家问当地保险公司的同志,申请二次伤残鉴定的时候你们没有查勘伤者,当地保险公司的同志回答没有查勘,没有查勘的理由是医疗查勘都是由车辆查勘人员代理,代理人员既不懂医疗也不懂伤情,例行查勘浪费人力、浪费汽油,没有多少实际意义,所以实际情况是人伤不查勘。

借调专家和司法鉴定机构同志商量,伤残鉴定级别是否给予保险公司照顾。司法鉴定机构同志问借调专家,你也是内行你说现在应该是几级,借调专家回答4-5级。借调专家又说是否可以通融,司法鉴定机构同志想了想回答,我唯一能做的就是出鉴定结论拖几天,你们抓紧时间和伤者家属协商处理。

借调专家将和司法鉴定机构同志沟通意见反馈给省公司,但没有人处理此事。一个月后伤残结论下达,伤残等级为5级,一审法院按5级伤残判决。

四、第四次伤残鉴定申请

一审判决下达后省公司提起上诉,要求重新进行伤残鉴定,借调专家出庭。二审法官对借调专家说,如果第一次伤残鉴定程序不合法,可第二次、第三次伤残鉴定都是按你保险公司要求进行的,你们现在是不服程序还是不服结论。借调专家回答对结论不服。二审法官非常和气的说,从程序上来说你们没有上诉的理由,从结论上来说你们也没有资格推翻,我不懂伤残但我愿意学习一下,如果你能说服我,我给你第四次伤残鉴定的机会。

借调专家说了以下两点理由:

第一、鉴定结论应该是唯一的,不然司法鉴定的公平公正就不能体现。以本案为例,同一伤情三个司法鉴定结论,这样的结论怎么能让人信服。

第二、小腿的生理功能是支撑作用,小腿骨干骨折按照交通事故伤残评定标准不构成伤残,即便是把小腿截肢了也才是6级伤残,不构成5级伤残。所以小腿受损5级伤残的结论理论上不能成立。

二审法官听了以后同意了第四次伤残鉴定申请。

五、第四次伤残鉴定过程

省公司联系了所在地最权威的司法鉴定机构再次前往现场进行活体鉴定,借调专家全程跟踪。此时伤者伤况呈持续性加重,已在3级以上。借调专家对伤残鉴定机构的同志说,小腿骨干骨折不应该导致这么严重的临床后果,伤残鉴定机构的同志同意借调专家的意见,并对伤者家属和当地保险公司的同志说:进行第四次伤残鉴定前要完善一些相关检查,并明细了检查的项目和要求。

伤者家属说她们配合所有检查,但伤者检查的往返车辆及搬运伤者的人手没有能力解决,希望保险公司给予帮助。

当地保险公司出现场的同志回答:回去请示公司领导。

伤残鉴定机构的同志最后说,按要求检查以后,将片子和报告单一起送到鉴定机构,看了片子以后出鉴定结论。

六、最后结果

1、保险公司未配合伤者检查。

2、伤者家属也没有自行联系伤者检查。

3、伤残鉴定机构因未见到检查报告,未出鉴定结论。

4、二审法院规定时间内未见到第四次伤残鉴定结论,维持原判,保险公司赔偿金额32万元。

5、借调专家最后感慨,如果肇事车辆有50万元保险,50万元保险费都能赔进去。

 

薛建安

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